Evidencia sobre ratios de enfermería-persona usuaria en Unidades de Cuidado Intensivo.
Palabras clave:
Atención al paciente, Cuidados críticos, Enfermería, Manejo de atención al paciente, Relaciones Enfermero-PacienteResumen
Introducción. Ante múltiples consultas y quejas de enfermeras profesionales por sobrecarga de usuarios en Unidades de Cuidados Intensivos, se realizó una revisión integrativa para emitir un criterio basado en la evidencia, acerca de la recomendación de ratios mínimos de profesionales de enfermería por usuarios en Unidades de Cuidados Intensivos que garanticen la seguridad del usuario, sean costo efectivos, reduzcan eventos adversos y garanticen el bienestar de las profesionales del cuidado. Objetivo. Determinar la recomendación teórico-normativa de ratio enfermera-usuaria en Unidades de Cuidados Intensivos a nivel internacional. Método. Revisión integrativa de literatura en bases de datos, relacionada a la evidencia científica en la que se basan las recomendaciones de ratios enfermera-usuaria. Resultados. Los resultados encontrados justifican las ratios enfermera-usuaria mediante cuatro unidades de análisis: la salud y seguridad del usuario, el bienestar del profesional, la satisfacción de las personas usuarias, así como en la economía del servicio. Siempre se recomienda que, en las UCI, la relación enfermera por usuario no supere el 1:2. Conclusiones. En todo momento, se recomienda que las Unidades de Cuidados Intensivos no superen la ratio enfermera-usuaria 1:2. Por lo que es necesario que, a nivel nacional, se realicen investigaciones sobre la determinación de ratios para los diferentes servicios hospitalarios.
Citas
Organización Mundial de la Salud 72.ª ASAMBLEA MUNDIAL DE LA SALUD, WHA72.6 Acción mundial en pro de la seguridad del paciente. [Internet] Washington, Estados Unidos de Norteamérica: 2019. [Citado 2021 setiembre 23] Disponible en https://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA72/A72_R6-sp.pdf
Organización Mundial de la Salud Día Mundial de la Seguridad del Paciente. [Internet] OMS: 2021 [Citado 2021 setiembre 23] Disponible en https://www.who.int/es/campaigns/world-patient-safety-day/2021/key-messages.
OCDE (2017) Estudios de la OCDE sobre los Sistemas de Salud, COSTA RICA, EVALUACIÓN Y RECOMENDACIONES. [Internet] OCDE: 2017: 37-41 [Citado 2021 setiembre 23] Disponible en https://www.oecd.org/els/health-systems/Estudios-OCDE-sobre-los-Sistemas-de-Salud_Costa-Rica_Evaluaci%C3%B3n-y-Recomendaciones.pdf
García, R., Construyendo seguridad en cuidados intensivos. Enfermería Intensiva [Internet] 2011 [Citado 2021 setiembre 23] 22(1), 1-2. DOI: 10.1016/j.enfi.2011.01.00
Vargas, Z. Factores personales, laborales y contextuales del profesional de Enfermería que inciden en la presencia de un evento adverso. Enfermería Actual De Costa Rica [Internet] 2016 [Citado 2021 setiembre 23] 31: 1-19. Disponible en http://dx.doi.org/10.15517/revenf.v0i31.24518
Souza MT de, Silva MD da, Carvalho R de. Revisão integrativa: o que é e como fazer. Einstein São Paulo [Internet]. 2010 [citado 2021 septiembre 23]; 8(1):102- 6. Disponible en: https://www.scielo.br/pdf/eins/v8n1/pt_1679-4508-eins-8-1-0102
British Association of Critical Care Nurse; The Critical Care Networks National Nurse Leads; Royal College of Nursing Critical Care Forum. BACCN. Standards for Nurse Staffing in Critical Care. [Internet] Newcastle, Inglaterra: 2016. [Citado 2021 setiembre 23] Disponible en http://icmwk.com/wp-content/uploads/2014/02/nurse_staffing_in_critical_care_2009.pdf
Australian College of Critical Care Nurses. ACCCN ICU Staffing Position Statement (2003) on Intensive Care Nursing Staffing. [Internet] ACCN: 2003 acccn.com.au. [Citado 2021 setiembre 23] Disponible en https://www.acccn.com.au/documents/item/20
Kasprak, J. California RN Staffing Ratio Law. [Internet] Cga.ct.gov : 2003 [Citado 2021 setiembre 23] Disponible en https://www.cga.ct.gov/2004/rpt/2004-R-0212.htm
Senado de los Estados Unidos Nurse Staffing Standards for Hospital Patient Safety and Quality Care Act of 2021. [Internet] Congreso de los Estados Unidos: 2021 [Citado 2021 setiembre 23] Disponible en https://www.congress.gov/bill/117th-congress/senate-bill/1567/text
Estado de Massachusetts. Ley 4228. [Internet] Commonwealth of Massachusetts: 2004 [Citado 2021 setiembre 23] Disponible en https://malegislature.gov/Bills/188/H4228.pdf
Lewis, K. Nurse-to-patient Ratios: Research and Reality. Issue Brief. The Massachusetts Health Policy Forum. [Internet] 2005 [Citado 2021 setiembre 23] 30;(25):1-19. Disponible en https://masshealthpolicyforum.brandeis.edu/publications/pdfs/25-Mar05/IssueBrief25.pdf
Federación Mundial de Enfermeras de Cuidados Críticos Position Statement on the Provision of Critical Care Nursing Workforce - Declaration of Buenos
Aires, 2005. [Internet] Buenos Aires Argentina: 2005. [Citado 2021 setiembre 23] Disponible en http://wfccn.org/wp-content/uploads/workforce.pdf
Federación Europea de Asociaciones de Enfermería de Cuidados Críticos. Position Statement on Workforce Requirements in Critical Care Units. [Internet] Oulu, Finlandia: 2007. [Citado 2021 setiembre 23] Disponible en http://www.efccna.org/images/stories/publication/2007_ps_workforce_requirements_neu.pdf
Gibson, V. Standards for the level of nurse staffing in critical care units. [Internet] core.ac.uk : 2010 [Citado 2021 setiembre 23] Disponible en https://core.ac.uk/download/pdf/5900745.pdf
Bray, K., Wren, I., Baldwin, A., St Ledger, U., Gibson, V., Goodman, S., y Walsh, D. Standards for nurse staffing in critical care units determined by: The British Association of Critical Care Nurses, The Critical Care Networks National Nurse Leads, Royal College of Nursing Critical Care and In-flight Forum. [Internet] Nursing In Critical Care: 2010 [Citado 2021 setiembre 23] 15(3), 109-111. http://dx.doi.org/10.1111/j.1478-5153.2010.00392.x
Ministerio de Sanidad y Política Social. Unidades de cuidados intensivos. Estándares y recomendaciones. [Internet] Paseo del Prado. Madrid, España: 2010. [Citado 2021 setiembre 23] Disponible en http://www.msc.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/docs/UCI.pdf
Cámara de Diputados, 2022. Boletín N°4601 - México no cumple con recomendaciones de OMS en número de médicos y enfermeras por habitante. Comunicación. [Internet] 2014. [citado 5 Mayo 2022]. Disponible en: http://www5.diputados.gob.mx/index.php/esl/Comunicacion/Boletines/2014/Noviembre/10/4601-Mexico-no-cumple-con-recomendaciones-de-OMS-en-numero-de-medicos-y-enfermeras-por-habitante
Universidad de los Andes. Noticias - Dotación de enfermeras en servicios de salud afecta a la salud de los chilenos [Internet]. 2019 [citado 5 Mayo 2022]. Disponible en: https://www.uandes.cl/noticias/dotacion-de-enfermeras-en-servicios-de-salud-afecta-a-la-salud-de-los-chilenos-2/
FENASEF. Declaración Pública [Internet]. 2020 [citado 5 Mayo 2022]. Disponible en: https://fenasenf.cl/noticias/noticias-fenasenf/declaracion-publica-7/
Achury Saldaña D, Achury Beltrán L, Díaz Álvarez J, Rodríguez Colmenares S, Alvarado H, Ortiz C et al. Panorama General de la Relación Enfermera-Paciente en Algunas Unidades de Cuidado Intensivo en Bogotá. Investigación en Enfermería: Imagen y Desarrollo. 2014;16(1).
Arango G, Peña B, Vega Y. Relación de la asignación de personal de enfermería con indicadores de resultado de la calidad de la atención en unidades de cuidados intensivos adulto. Aquichan. 2015;15(1):90-104.
Rossetti A, Gaidzinski R. Estimating the nursing staff required in a new hospital. Revista Latino-Americana de Enfermagem. 2011;19(4):1011-1017.
Aragon, D. Nurse staffing and patient outcomes in critical care: A concise review. [Internet] Critical Care Medicine: 2010 [Citado 2021 setiembre 23] 38(7), 1521-1528. Disponible en: 10.1097/ccm.0b013e3181e47888
Kane, R., Shamliyan, T., Mueller, C., Duval, S., y Wilt, T. The Association of Registered Nurse Staffing Levels and Patient Outcomes. [Internet] Medical Care: 2007 [Citado 2021 setiembre 23] 45(12), 1195-1204. Disponible en: 10.1097/mlr.0b013e3181468ca3
McHugh, M., Aiken, L., Sloane, D., Windsor, C., Douglas, C., y Yates, P. Effects of nurse-to-patient ratio legislation on nurse staffing and patient mortality, readmissions, and length of stay: a prospective study in a panel of hospitals. [Internet] The Lancet: 2021 [Citado 2021 setiembre 23] 397(10288), 1905-1913. Disponible en: 10.1016/s0140-6736(21)00768-6
Aiken, L. Economics of Nursing. [Internet] Policy, Politics, & Nursing Practice: 2008. [Citado 2021 setiembre 23] 9(2), 73-79. Disponible en http://dx.doi.org/10.1177/1527154408318253
McCue M, Mark BA, Harless DW. Nurse staffing, quality, and financial performance. J Health Care Finance. 2003 [Citado 2021 setiembre 23] 29(4):54-76. Disponible en Ovid Technologies, Inc. PMID: 12908654.
Kutney-Lee, A., McHugh, M., Sloane, D., Cimiotti, J., Flynn, L., Neff, D., y Aiken, L. Nursing: A Key To Patient Satisfaction. [Internet] Health Affairs: 2009 [Citado 2021 setiembre 23] 28(4), DOI: 10.1377/hlthaff.28.4.w669
Aiken, L., Clarke, S., Sloane, D., Sochalski, J., y Silber, J. (2002). Hospital Nurse Staffing and Patient Mortality, Nurse Burnout, and Job Dissatisfaction. [Internet] JAMA:2002, [Citado 2021 setiembre 23] 288(16), 1987. Disponible en DOI:10.1001/jama.288.16.1987
American Nurse Association (2011), Nurse Staffing Plans and Ratios. [Internet] Nursingworld.com: 2011 [Citado 2021 setiembre 23] Disponible en http://www.nursingworld.org/MainMenuCategories/Policy-Advocacy/State/Legislative-Agenda-Reports/State-StaffingPlansRatios
Norma Nacional de Habilitación de Hospitales Generales, Decreto Ejecutivo N° 38508, República de Costa Rica. [Estatuto en Línea] 2014 [Citado 2021 setiembre 23] Disponible en http://www.pgrweb.go.cr/scij/Busqueda/Normativa/Normas/nrm_texto_completo.aspx?nValor1=1ynValor2=77632
"Norma para la habilitación de Servicios de Hospitalización". Decreto Ejecutivo Nº 41182-S República de Costa Rica. [Estatuto en Línea] 2018 [Citado 2021 setiembre 23] Disponible en http://www.pgrweb.go.cr/scij/Busqueda/Normativa/Normas/nrm_texto_completo.aspx?param1=NRTCynValor1=1ynValor2=86761ynValor3=112735ystrTipM=TC
Perroca, Marcia GalanDevelopment and content validity of the new version of a patient classification instrument. Revista Latino-Americana de Enfermagem [Internet]. 2011, v. 19, n. 1 [Accedido 2021 septiembre 25], pp. 58-66. Disponible en: <https://doi.org/10.1590/S0104-11692011000100009>. Epub 11 Mar 2011. ISSN 1518-8345. https://doi.org/10.1590/S0104-11692011000100009.
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